法人名※ |
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法人名(ふりがな)※ |
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代表者氏名※ |
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代表者氏名(ふりがな)※ |
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担当者氏名(代表者が担当者でない場合、ご記入ください) |
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担当者氏名(ふりがな) |
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郵便番号※ |
Japan
ハイフンを入れて、半角数字でご記入ください。住所が自動で入力されます。
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住所※ |
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電話番号 ※
(ハイフンありで、入力してください) |
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お申し込み者 生年月日 ※ |
年
月
日 |
メールアドレス※ |
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事業内容※ |
事業内容を具体的にご記入ください(今後行う予定の事業でも可)
(例) ・ 楽天市場とAmazonで商品を販売する ・ IT関連のコンサルティング事業をする
以下の事業は、お申し込みいただけません
出会い系、情報販売、未公開株の取引、政治活動、宗教活動、競艇・競輪・競馬・パチンコ(ギャンブル等)の情報販売(予想サイト含む)、振り込め詐欺などの詐欺行為、風俗業、アダルトサイトに関する事業、アダルトグッズ販売、労働組合活動、暴力団活動、反社会的活動、ねずみ講やマルチ商法、法律に反するあらゆる活動、法律に抵触する可能性が疑われる事業
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取り扱い商材・サービス※ |
(例) ・ 子供服と帽子 ・ ソフトウェア運用のコンサルティング
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バーチャルオフィスを利用する目的※ |
(例) ・ 自宅住所を公開したくない ・ 本店所在地の移転
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弊社住所を利用した開業届と法人登記の有無※ |
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ホームページURL(すでにホームページをお持ちの場合、ご記入ください) |
楽天市場やAmazonなどのネットショップは、店舗概要ページのURLを記入してください。
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お支払い方法※ |
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PayPalアカウントの有無※ |
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弊社をお知りになったきっかけ※ |
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本人確認資料※ |
不鮮明な画像、加工した画像、全体が写ってない画像は、本人確認書類としてご利用いただけません。
データはpdf、jpg、png、gifのみアップロード可。1つのファイルサイズ制限9MB以下。
免許証は、表裏の画像をアップしてください。
法人でお申し込みの場合、会社登記簿謄本(履歴事項全部証明書全ページ・発行から6ヶ月以内・カラーでスキャンしたもの)をアップしてください。
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備考欄 |
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利用規約 をお読みの上、
「同意する」にチェックを入れてください。
同意する(チェックを入れてください)
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